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什么叫Y染色体微缺失? - 知乎
什么叫Y染色体微缺失? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册遗传学染色体试管婴儿遗传基因什么叫Y染色体微缺失?老公染色体检查报告染色体微缺失?显示全部 关注者9被浏览23,319关注问题写回答邀请回答好问题添加评论分享7 个回答默认排序知乎用户哈尔滨医科大学 遗传学博士Y染色体缺缺失通常是指AZF基因的微缺失!Y染色体构成人类基因组的2%,含有调控睾丸发育和精子发生过程的基因。Y染色体的AZF基因微缺失,会使精子DNA发生断裂,自身可能产生无精症等表现,也有使胚胎结合为一个非整体配子的风险而导致早期流产等不良妊娠结局。这就是AZF基因:位于Y染色体长臂(Yq),为精子生成调控基因,调控精子发生过程的关键基因,也称:无精子症因子。AZF微缺失是引起男性不孕的一个常见的病因。发布于 2020-08-08 11:45赞同 141 条评论分享收藏喜欢收起KB-冬情擅长备孕/SG/遗传学,生儿育女,子嗣传承 关注Y染色体微缺失,是导致男性不孕不育症最为主要的原因之一。患有Y染色体微缺失的男性,一般都不能正常生育。这种疾病发生的原因,是由于男性的性染色体(Y染色体)上面存在一种特殊的因子,即无精子因子。会影响男性体内睾丸中精子生成,同时也会影响已形成的精子发育和活力。使男性出现精液中精子量过少,或已形成的精子活力不足,从而导致不能正常生育。还有部分Y染色体微缺失的男性,虽然可使妻子怀孕,但由于其精子质量不好,怀孕后胚胎发育异常,容易在怀孕早期流产。这一类型的患者,部分男性性功能正常而不能正常生育,可能部分男性性功能本身就存在异常。发布于 2020-08-12 11:15赞同添加评论分享收藏喜欢
男性Y染色体缺失,竟是不育的主要原因之一? - 知乎
男性Y染色体缺失,竟是不育的主要原因之一? - 知乎切换模式写文章登录/注册男性Y染色体缺失,竟是不育的主要原因之一?天涯无上Y染色体——为男性所特有,它不仅是决定男性性别的性染色体,同时也在男性精子产生过程中发挥至关重要的作用。Y染色体微缺失会对男性生育造成什么样的影响?今天就来和大家分享下Y染色体微缺失相关的问题。1.什么是Y染色体微缺失?Y染色体微缺失在男性不育领域特指AZF区域缺失。研究发现男性特有的Y染色体上面存在的AZF区域多个基因位点参与生精过程,AZF区域不同位点的缺失可导致男性少精、弱精、无精症从而引发不育。在精子发生障碍引起不育的男性患者中,Y染色体微缺失的发生率仅次于Klinefelter综合征(克氏综合征),是居于第二位的遗传因素。临床上常见:生精阻滞唯支持细胞综合症等非梗阻性无精子症的睾丸病理改变。2.Y染色体微缺失的分子机理♦ Y染色体微缺失是由于基因重组造成♦ 大量高度重复和回文序列有关♦ 缺失发生的时间,起源于精子发生的减数分裂期或胚胎发育早期的细胞异常分裂(减数分裂期、减数分裂后期细胞以及睾丸内成熟精子都对致突变物质敏感,易于引起遗传学的改变)Y染色体AZF缺失在全球范围内不孕男性中的发生频率约4000名男性中就有一人患有Y染色体微缺失,而这个比率在不育男性中显著增加。根据全球各地实验室反馈的数据,这个比例可以达到2~10%,甚至更高。AZF缺失在国内不孕男性中发生的频率2006年的针对中国不育男性染色体一份研究数据显示,在319位不育男性中,有14.4%患有AZF缺失,在无精子症患者中AZF缺失比例达到15%,而在严重寡精子症患者中此比例为13.1%3.Y染色体微缺失相关基因Y染色体近端缺失,涉及AZFa和AZFb表现以唯支持细胞为主的严重生精功能障碍Y染色体远端缺失,涉及AZFc和AZFd可残留导状的生精正常区域研究发现,AZFa、AZFb、AZFc三个区间至少发现15个与精子发生相关的基因,AZFd区尚未发生相关基因4.Y染色体微缺失的影响Y染色体上三个与生精功能相关的区域:AZFa、AZFb、AZFc,任何一个区域或多个区域的缺失都将导致精子发生障碍。5.Y染色体微缺失表型1.AZFa缺失主要表现为支持细胞综合征伴睾丸体积缩小,无精子生成。患者33%表现为严重少精子,67%表现为无精子。2. AZFb缺失主要表现为生精过程阻滞在精母细胞阶段,无精子生成。患者9%表现为轻度少精子,23%为严重少精子,68%为无精子。3. AZFc缺失表现多样化,会出现无精子症和少精子症的临床表现。患者46%表现为严重少精子,54%表现为无精子。4. AZFa-b缺失患者50%表现为严重少精子,50%为无精子。5.AZFa-c缺失患者100%无精子。6. AZFb-c缺失患者4%表现为严重少精子,96%无精子。6.Y染色体AZFabc缺失占比与影响1. AZFa缺失较为少见,约占整个AZF缺失的4.9%,一般表现为无精症和唯支持细胞综合征(SCOsyndrome),AZFb,AZFb+c和AZFa+b+c也表现为严重少精症或无精症。这四种情况通过睾丸穿刺获得精子的机会也几乎为零。2. AZFb缺失也不多见,约占整个AZF缺失的15.8%,缺失的典型睾丸组织学特征是精子成熟障碍。主要停留在初期精母细胞阶段,但也有scos报告,临床上也不建议做睾丸穿刺。AZFc缺失是临床最常见的AZF缺失类型,相对的情况也比较乐观。缺失者的精子从无到正常,但通常伴有精子形态异常。欧洲生殖协会研究表明,因AZFc缺失导致的无精子患者采用ICSI等技术辅助生育效果一般比较好(成功率约50%),但这些患者的男性后代都将是AZFc缺失的携带者。有研究发现AZFc缺失的少精子症患者,其精子数目有进行性的下降趋势,最后发展为无精子症。对AZFc缺失的少精子症患者应及早进行精液冷冻或者或者相关治疗。7.Y染色体AZF缺失患者报告样版所以说临床上无精或严重的少、弱、畸形精子症患者,进行Y染色体微缺失的检查是非常有必要的,而且针对精子部分缺失患者,建议尽早生育,即使暂时无法生育,也有必要提前冷冻精液,做好生育力的保存。发布于 2021-02-18 10:52遗传学染色体不孕不育赞同 91 条评论分享喜欢收藏申请
Y染色体AZF区微缺失,还能生娃吗? - 知乎
Y染色体AZF区微缺失,还能生娃吗? - 知乎首发于遗传咨询切换模式写文章登录/注册Y染色体AZF区微缺失,还能生娃吗?赫尔辛根遗传师资深遗传咨询师,5万+羊穿、三代试管、遗传病报告分析解读经验不育夫妇占已婚育龄夫妇的15%,其中男性因素约占一半。男性不育症20-30%是由遗传因素造成的,其中Y染色体AZF区微缺失是男性不育的重要遗传因素,约占原发性无精和少弱精患者的10%-15%,是继克氏综合征(核型47,XXY)后导致男性不育的第二大原因。Y染色体微缺失主要发生在Y染色体上的AZF(azoospermiafactor)区,包括AZFa、AZFb、AZFc三个亚区,其基因组序列存在大量的重复和回文结构,使得该区域更容易发生缺失、重复、倒位等结构变化。AZF区域包括许多与精子形成有关的基因,这些区域的完全缺失或部分缺失可引起男性精子发生障碍、少精、弱精,甚至无精。检测Y染色体AZF区微缺失现在已经成为男性不育专科的常规检查,可以为男性不育患者找出病因,为遗传咨询提供依据,也为临床医生的后续治疗提供指导。Y染色体微缺失检测主要通过检测Y染色体特异性STS位点是否存在缺失,进一步推断Y染色体是否存在缺失以及具体的缺失类型。目前,最常用的检测方案均以2014年EAA/EMQN联合发表的Y染色体微缺失检测指南为依据,即必须检测6个基础性Y染色体特异性STS位点(sY84、sY86、sY127、sY134、sY254、sY255),根据6个基础性位点的检测结果可以选择进一步检测扩展性位点(AZFa:sY84、sY86;AZFb:sY124、sY127、sY128、sY133、sY134;AZFc:sY239、sY242、sY254、sY255、sY152;AZFb,c:sY145、sY82)。AZFa位于Yq11近侧端(interval D3-D6),大约0.8Mb。AZFb位于Y染色体缺失区间interval 5-6近侧端,约6.23Mb。AZFc位于异染色质临近区,约3.5Mb。临床上AZFa缺失占3%,AZFb/AZFb+AZFc缺失占9%,AZFc缺失占79%,AZFa+AZFb缺失占6%,AZFa+AZFb+AZFc缺失占6%。AZFa区缺失或AZFb及AZFb,c全缺失提示无生精功能,睾丸病理结果符合唯支持细胞综合征表现,生精功能已无法恢复,建议采用供精辅助生殖技术。AZFc缺失的少精子症患者可通过辅助生殖技术中卵胞浆内单精子注射技术助孕,无精子患者如睾丸穿刺活检病理提示有精子,则可通过辅助生殖技术助孕。发布于 2023-12-16 19:40・IP 属地江苏y染色体微缺失男性不育症基因检测赞同 1添加评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录遗传咨询各类遗传病、携带者筛查、产前诊断和三代试管方案咨询染色体病常见染色体
染色体核型分析和AZF检测在男性不育中的应用
染色体核型分析和AZF检测在男性不育中的应用
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染色体核型分析和AZF检测在男性不育中的应用
张凤1机 构:1. 南京医科大学康本医学检验所,江苏 南京 210029 ×,林敏1机 构:1. 南京医科大学康本医学检验所,江苏 南京 210029 ×,高皋2机 构:2. 南京医科大学康达学院,江苏 连云港 222000 ×,杨晓玉3机 构:3. 南京医科大学第一 附属医院生殖医学科,江苏 南京 210029×
1. 南京医科大学康本医学检验所,江苏 南京 210029;
2. 南京医科大学康达学院,江苏 连云港 222000;
3. 南京医科大学第一 附属医院生殖医学科,江苏 南京 210029;
通讯作者:
杨晓玉,E⁃mail:yxy1921@163.com
中图分类号:R698.2
文献标识码:A
文章编号:1007-4368(2021)10-1536-06
DOI:10.7655/NYDXBNS20211022
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出版信息
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摘要
Abstract
关键词
Keywords
1 对象和方法
1.1 对象
1.2 方法
1.2.1 精液常规分析
1.2.2 外周血染色体核型分析
1.2.3 AZF微缺失检测
2 结果
2.1 染色体核型分析
2.2 AZF微缺失分析
2.3 染色体核型异常合并AZF微缺失的分析
3 讨论
参考文献
摘要
目的:探讨染色体核型分析和无精子因子(azoospermia factor,AZF)微缺失检测在男性不育中的应用。方法:对 2017年1月—2020年6月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科就诊的1899例中重度少精子症和非梗阻性无精子症男性不育症患者,进行外周血染色体核型分析和AZF微缺失检测。结果:1899例男性不育症患者检出225例染色体核型异常,染色体核型异常率为11.85%,最常见核型为47,XXY,占41.78%(94/225);AZF微缺失215例,异常率为11.32%,最常见类型为 AZFc区缺失,占69.30%(149/215)。结论:将染色体核型分析和AZF微缺失检测二者结合应用于临床寻找男性不育症的病因, 可以提供更加明确的遗传学诊断。
关键词
染色体核型
;
AZF微缺失
;
男性不育症
男性不育症是引起育龄夫妇不育的主要原因之一,有10%~15%的育龄夫妇不能生育,其中男性因素占30%~50%[1]。遗传学异常是男性不育的重要病因之一,约占男性不育病因的30%[2]。非梗阻性无精子症(non ⁃obstructive azoospermia,NOA)和重度少精子症占男性不育患者总数的10%~20%。其中,染色体核型异常和无精子因子(azoospermia factor,AZF)微缺失可解释15%~20%的NOA及少精子症。
染色体核型异常包括染色体数目和结构异常,染色体数目异常主要是47,XXY、47,XYY;结构异常包括染色体缺失、易位、倒位、插入、重复和环状染色体等[3]。染色体数目异常和结构异常都可能会导致精子发生异常。Y染色体长臂上存在控制睾丸发育,精子发生及维持的区域,称为AZF,AZF由AZFa、AZFb和AZFc 3个区域构成,AZF微缺失可导致NOA和重度少精子症,继而引起男性不育。重度少精子症中7%~10%因AZF微缺失所致,而在NOA中这一比例上升至15%~20%[4]。本文对1 899例患者进行染色体核型和AZF微缺失的分析,报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
2017年1月—2020年6月在南京医科大学第一附属医院生殖中心就诊的中重度少精子症和非梗阻无精子症患者。入组标准:非梗阻无精子症(精液量正常,3次离心沉淀后镜检未发现精子,睾丸体积缩小,双侧输精管存在,促卵泡刺激素>7.6U/L);中重度少精子症(2次以上精液分析精子浓度均低于5× 106 个/mL为重度少精子症,精子浓度位于5×106~10× 106 个/mL为中度少精子症)[5]。共入组1 899例患者,其中非梗阻无精子症894例,重度少精子症641例,中度少精子症364例。所有患者均进行染色体核型分析和AZF微缺失检查。
1.2 方法
1.2.1 精液常规分析
按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(5版)》[6] 的精液分析标准进行,计算机辅助精液技术分析(江苏瑞祺CFT⁃9202精子质量检测分析系统)。受检者常规进行精液分析,无精子症需进行离心沉渣确认。
1.2.2 外周血染色体核型分析
采集患者外周血2~3mL,肝素抗凝。无菌方式接种28~30滴抗凝血于人体外周血淋巴细胞培养基(广州达晖生物技术股份有限公司)中,置于37℃饱和湿度培养箱中培养68~72h。培养终止前在培养基中加入浓度为20 μg/mL的秋水仙素2~3滴(1mL针头垂直滴加),使最终浓度为0.04~0.08 μg/mL, 37℃培养箱继续培养2.5h后收获细胞。正常进行染色体制片及G显带进行染色体核型分析,每例样本计数30个中期分裂相,分析计数5个细胞核型,对于异常染色体核型分析计数100个中期分裂相。
1.2.3 AZF微缺失检测
DNA的提取按照血液基因柱式小量提取试剂盒说明书进行,-20℃保存。AZF微缺失检测试剂盒由上海透景生命科技股份有限公司提供。采用两管多重PCR扩增,4个通道荧光检测的方法,判断AZFa区(sY84、sY86)、AZFb区(sY127、sY134) 和AZFc区(sY254、sY255)的3个区域6个序列标签位点(STS)的微缺失,同时设置2个内对照基因:男性性别决定基因(SRY)和编码锌指蛋白基因 (ZFY)。
PCR扩增反应条件:第一阶段50℃ 2min;第二阶段95℃ 5min;第三阶段95℃ 15s,60℃ 30s, 72℃ 30s,38个循环;第四阶段72℃ 5min。在第三阶段的60℃ 时收集FAM/VIC/ROX/Cy5信号,并保存相关文件。当FAM通道结果为典型的S型扩增曲线且CT<32,进行结果判读。否则实验失败。
2 结果
2.1 染色体核型分析
1899例检出225例异常染色体核型,异常率为11.85%。其中数目异常100例(44.44%),结构异常76例(33.78%),嵌合体10例(4.44%),多态性18例 (8.00%);46,XX性发育异常21例(9.33%)。异常染色体核型具体分布见表1。225例异常染色体核型病例临床表现为无精子症的有156例(69.33%),少精子症的有69例(30.67%)。异常核型占比最多的是47,XXY,共检出94例,占41.78%;其次为46,XX核型,检出21例,占9.33%。
表1 异常染色体核型分布
(续表1)
2.2 AZF微缺失分析
1899例进行AZF微缺失分析,检出215例存在AZF微缺失,缺失率为11.32%。发生缺失区域最高为AZFc区149例,缺失率为69.30%;其次为AZFb+c区缺失25例,缺失率为11.63%;AZFa+b+c区缺失21例,缺失率为9.77%,但其染色体核型均为46, XX。215例AZF微缺失病例临床表现为NOA病例143例,少精子症的病例为72例(表2)。进一步将全部病例分为3组观察,NOA组894例,发生AZF微缺失143例(15.99%,143/894);重度少精子症组641例,发生AZF微缺失63例(9.83%,63/641);中度少精子症组364例,发生AZF微缺失9例(2.47%,9/364)。
2.3 染色体核型异常合并AZF微缺失的分析
1899例患者中共检出染色体核型异常合并AZF微缺失的病例36例,36例患者均为NOA。21例为染色体核型46,XX合并AZFa+b+c缺失;12例为AZFb+c缺失合并染色体异常,主要是出现del(Y)和inv(Y);AZFb缺失1例,染色体核型为45,X(85%)/46,X,inv(Y)(q11q12)(15%);AZFc缺失2例,染色体核型为46,XY,inv(9)(p12q13)和45,X(40%)/46,XY(60%)(表3)。
表2 AZF微缺失分布
表3 染色体核型异常合并AZF微缺失异常分布
AZFa+b+c缺失是指AZFa、AZFb和AZFc全部缺失,AZFb+c缺失是指AZFb和AZFc全部缺失。
3 讨论
染色体核型异常和AZF微缺失是导致男性不育的常见遗传因素。本文对1 899例男性不育症患者同时进行染色体核型分析和AZF微缺失检测,其中异常染色体核型者225例,占11.85%,这与其他学者研究基本一致[7-8]。染色体核型异常中,无精子症156例,占69.33%,少精子症69例,占30.67%。 Klinefelter综合征(47,XXY)是男性不育症患者中最常见的染色体核型异常[8-9,14],本文检出47,XXY患者94例,比例最高,占染色体异常核型的41.78%。47,XXY又称为Klinefelter综合征,与正常男性染色体核型相比多了1条X染色体。在男性不育症中发生率为1/10,这类患者多因不育就诊,实验室检查常表现为无精子症或重度少精子症,血清睾酮明显降低,促卵泡刺激素和促黄体生成素分泌增高[9]。染色体核型异常除Klinefelter综合征最为常见外,还有相对常见的1号染色体核型异常15例,异常率6.67%(15/225);15号染色体核型异常11例,异常率4.89%(11/225),这与其他学者报道基本一致[11-12]。
染色体结构异常为69例,罗伯逊易位和9号臂间倒位占较大比例。罗伯逊易位在总的人群中发病率为1.23‰,在不孕人群中占1%[13]。人类罗伯逊易位发生在D、G组染色体之间,涉及13、14、15、21、 22号染色体,这5条染色体均为近端着丝粒染色体。其各号染色体之间发生罗伯逊易位在人群中是有明显差异的,本研究中罗伯逊易位病例有17例,占受检人数的0.89%(17/1899),der(13;14)就占了14例,也是最为常见的罗伯逊易位。由于短臂上遗传基因不多,遗传效应不太明显,因此罗伯逊易位携带者的表型和智力发育一般都正常。男性不育患者通常因为少精子症和无精子症而就诊,其产生原因是由于罗伯逊易位在减数分裂时染色体交叉和联会时异常导致减数分裂异常,从而各种基因组产生不平衡导致配子死亡[14]。
男性不育的遗传学病因包括染色体畸变、Y染色体微缺失和单基因突变等。其中以Klinefelter综合征、囊性纤维化跨膜介导的调节子基因和Y染色体微缺失最为常见[15]。Y染色体上有大量的回文序列,其内部的非等位同源重组是Y染色体微缺失的主要原因[16]。有些Y染色体同源序列在X染色体或常染色体,因此同源重组都可能导致Y染色体微缺失的产生[15,17-18]。Y染色体长臂的AZF区是微缺失的好发区域,一般认为AZFa的缺失与唯支持细胞综合征或早期的生精阻滞具有明显的相关性,引起严重生精障碍;AZFb的缺失表现为生精阻滞、无精子症或少精子症;AZFc的缺失临床表现多样,从重度少精子症到无精子症都可观察到,也是Y染色体微缺失的热点区域。本文对1 899例患者进行AZF微缺失检测,无精子症894例,占47.08%,少精子症1 005例,占52.92%。总共检测出215例AZF微缺失,异常率为11.32%,与多数学者报道相近[4,19]。发生AZF微缺失区域由高到低依次为AZFc缺失149例(69.3%),临床表现为无精子症或重度少精子症; AZFb+c缺失25例(11.63%),临床表现均为无精子症;AZFa+b+c缺失21例(9.77%),染色体核型均为46,XX,临床表现为无精子症;AZFa缺失11例 (5.11%)和AZFb缺失9例(4.19%),除1例AZFa部分缺失(sY86缺失)表现为重度少精子症外,其余表现为无精子症。
本研究中有21例AZFa+b+c缺失的病例,染色体核型均为46,XX,根据性别决定基因(sex deter⁃ mining region,SRY)是否缺失,又分为SRY阳性和SRY阴性。既往称之为46,XX男性或男性性反转综合征,在男性新生儿中发病率约为1/20 000,患者染色体核型为46,XX,但表型为男性[20]。绝大多数SRY阳性患者青春期前无异常,婚后因不育和无精子症进行染色体检查而被发现。大多数SRY阴性患者外生殖器异常,青春期前多以尿道下裂、两性畸形等发育问题就诊[19]。本研究显示21例46,XX患者中有15例SRY呈阳性,6例SRY呈阴性,临床表现都为无精子症。有研究证明提示性别的决定和分化并不完全由SRY基因决定,可能有位于常染色体和X染色体上的基因参与性别表型的调控[21]。临床上对于该类患者可以适当进行雄激素补充治疗,同时辅以心理治疗。对于有生育诉求的患者,建议考虑借助供精人工授精或供精体外受精。
一般建议精子浓度少于5×106 个/mL以及NOA需要检测AZF微缺失,本研究中无精子症病例AZF微缺失率最高为15.99%,精子浓度低于5×106 个/mL的重度少精子症病例AZF微缺失率为9.83%,而精子浓度在5×106~10×106 个/mL的中度少精子症病例中也发现2.47%AZF微缺失率值得引起临床关注。染色体核型异常中,Klinefelter综合征94例,均没有发现AZF微缺失。临床上出现无精子症,小睾丸的Klinefelter综合征(染色体核型为47,XXY),可以考虑不做AZF微缺失的检查。
染色体核型检查主要是对染色体的畸变进行诊断,包括数目和结构的畸变,但该技术的精确性有限,不能检测出微小基因组片段的缺失、重复或重排。Y染色体长臂上存在与精子发生相关的候选基因,因此,开展Y染色体的AZF微缺失的检测具有重要的临床意义。将染色体核型分析和基因位点的检测结合,对男性不育的治疗及辅助生殖技术的临床开展,具有重要的理论和实践意义。胞浆内单精子注射助孕则会将AZFc缺失垂直遗传给男性子代,遗传咨询后可以考虑PGT性别选择[22-23]。随着近些年分子遗传学的快速进展,越来越多的非梗阻无精子症和重度少弱精子症被证实为单基因的致病性变异所致[24]。应用高通量的测序技术,比如全外显子组测序(whole ⁃ exome sequencing,WES)或基因panel已经成功鉴定了多个致病基因,将来在临床可能会得到广泛应用[25-26]。
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基本信息
中图分类号: R698.2
文献标识码: A
DOI: 10.7655/NYDXBNS20211022
文章编号: 1007-4368(2021)10-1536-06
基金信息
国家自然科学基金(81971374);
引用信息
稿件历史
收稿日期: 2020-11-25
参考文献
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百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+10无精症播报上传视频男性不育症精液检查发现没有精子,我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症"。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。中文名无精症外文名Azoospermia类 型男性不育症病 因没有生精细胞,输精管道阻塞等目录1简介2原因3诱发因素4病理分类5病因分类▪常见病因▪临床因素▪西方医学▪中医医学6检查诊断▪检查方法▪诊断方法7遗传因素8临床表现9疾病检查10疾病诊断11引起不育12注意事项13疾病危害14常见误区15饮食疗法16预防方法简介播报编辑男性生殖系统无精症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。本病是男性不育的原因之一。必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等,以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。无精子症多由于先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微;或由于后天失调,虚损太过,脾失运化,精血乏源;湿热素盛,瘀阻,闭塞精道;或先患痄腮,少阳之疫毒下流厥阴,而余毒留恋,精虫难生而导致无精子症。辨证首先辨虚实。虚证多由肾虚,常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多由瘀热,常伴有性欲正常或亢进,睾丸肿痛,血精等。总的治法以补肾添精,清热化瘀为主。引起睾丸生精功能障碍的常见原因有:无睾症。睾丸是生产精子的唯一场所,没有睾丸,精子的产生也就无从谈起。由 于没有睾丸,也就没有任何治疗价值,就完全没有必要服用任何药物;双侧隐睾。这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊,停留在腹腔由于温度比阴囊高多了,精子根本没有办法生成,也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗,需要说明的是,治疗时间越早,效果也就越好;先天性曲细精管发育不全(又称之为Kline-Felter综合征),这也是发育方面的原因,虽然睾丸的位置没有问题,但精子生产同样存在问题。在现实生活中应该避免一切使睾丸温度增高的因素;食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚,这种成分可以抑制精子生成,因此人们用以男性避孕,可要是打算生育的男性吃多了,就会发生精子减少,甚至消失。如果吃的棉籽油过多,停止之后还难以恢复正常;精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能,也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。原因播报编辑1、内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低等。2、先天性睾丸异常。3、睾丸本身病变。如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变等。4、遗传性疾病。如常染色体或性染色体异常、克氏合征等。5、输精管堵塞。6、放射损伤及药物损害睾丸生精细胞造成无精。诱发因素播报编辑1、 先天性曲细精管发育不全:它是患者发育方面的一个原因,患者睾丸的位置没有异常,但是,精子的产生存在着问题。此病若发现及时,病情不太严重的是有治愈希望的。2、 生殖器损伤:外来因素导致睾丸扭转、损伤、精索扭转等,或者因为疝修补手术或者前列腺手术的创伤等,也能够影响到睾丸的功能,导致患者精子生产障碍。3、 放射性因素:若在强大的放射线或者电磁波面前,会对男性产生极大的影响,对此只能做好预防工作。4、 睾丸局部高温:长时间洗桑拿、烫炎澡,或者由于其他因素导致的睾丸温度变高,都会影响到男性精子的产生。这样的情况患者大多是出现少精子或者精子死亡过多等症状,人们需要注意避免一切能够使睾丸温度升高的因素。5、 精索静脉曲张:此情况会严重的影响到男性的睾丸血液供应,从而影响到男性的睾丸生精功能,还会导致精子大量的减少或者消失,此类患者及时治疗大部分患者能够恢复生育功能。6、 性腺功能低下:此类患者在临床上比较少见,只是少数人会出现此类现象。病理分类播报编辑无精子症可分成2类:精子一、精道梗阻型无精症的原因:是由于输精管道阻塞因起,使精子无法排出体外。常见的原因有:1、先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎。2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。3、射精管阻塞。4、不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。二、精子生成障碍无精症的原因:男性精道非梗阻型是因睾丸生精功能障碍,无法产生精子所致。常见的病因:1、先天性畸形如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全。2、睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。3、长期服用化学药物或者放射病等。4、内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。5、维生素A、C、E及复合B缺乏。在鉴别患者属于哪类无精子症时,首先要进行病史采集和体格检查,特别注意第二性征和生殖器官的发育,由此可判断有无内分泌功能障碍。无精子症测量睾丸体积,一般中国人正常成年人的睾丸体积为12-25毫升,睾丸体积小于10毫升者,一般伴有生精功能障碍。检查附睾时发现增厚,结节及变硬,则意味着梗阻;附睾增大膨胀时表示其远端有梗阻。测定血中促卵泡激素对鉴别诊断无精子症具有十分重要的意义。血FSH水平低于正常,一般是睾丸前性的,血FSH水平升高,则要考虑为原发性睾丸功能衰竭。睾丸后性无精子症,血FSH水平一般正常。当FSH显著升高时,睾丸肯定处于不可逆或严重生精障碍。对于睾丸前性的即下丘脑和(或)垂体功能障碍引起的睾丸功能低下,可以用激素替代疗法。对于睾丸性无精子症,只有那些FSH没有升高的病人才有治疗的希望。对于睾丸后性无精子症,附睾局部梗阻和输精管上端梗阻者可实行外科手术解除梗阻。不过现在随着辅助生育措施改进,试管婴儿技术越来越成熟,可以通过附睾或睾丸来取精完成第二代试管婴儿。病因分类播报编辑常见病因1、没有生精细胞。许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多,包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。2、原发性睾丸功能不全。这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全,影响生育。3、内分泌病症。常见就包括:垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等等,均会影响精子生长,造成无精症发生。4、输精管道阻塞。输精管道阻塞是造成无精症的第一大因素。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。这些病例中有些似乎是遗传性的。 临床因素一、疾病因素。无精症的出现跟一些男科疾病有关,当这种疾病对输精管构成压迫的时候,就容易引发该病。无精症的原因也可能是由于一些疾病压迫精索内静脉,所以导致精道梗阻型和精道非梗阻型无精症。二、生活习惯。无精症在青年中发病率高的原因,跟阴囊内血液供应旺盛有关。杭州广仁医院专家指出,青壮年性机能较旺盛,若长久站立,就容易增加腹压,这是无精症发病困素之一。三、环境因素。无精症的出现跟男性生存环境也是有关系的。若男性经常工作生活在放射、高温、有毒气体环境下,会使得睾丸生精细胞受到损害,在严重时,会引起无精症。 西方医学无精子的分类非梗阻型NOA;睾丸生精障碍,不能产生精子或只产生极少量精子,导致精液中没有精子。具体可细分为:(1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常,影响睾丸生成精子,如克氏(Klinefelter)综合征等。(2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常,均能使精子生成障碍。(3)睾丸本身病变:如睾丸外伤,炎症,扭转以及睾丸血管病变。(4)内分泌疾病,垂体功能亢进或低下,垂体肿瘤,肾上腺功能亢进或低下,甲亢或甲低,均可影响精子生成,而造成无精子症。(5)严重全身性疾病和营养不良,可致无精子症。(6)放射损伤及药物,特别是细胞毒性药物等因素使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。无精子症梗阻型OA:由输精管道梗阻而引起精液中没有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括:①先天性畸形,常见有附睾头异位,附睾管闭锁,输精管缺如或不发育;②感染淋球菌,结核菌和其它一些细菌感染,可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。阻塞型无精子症的病因及病变部位:输精管道的组成:睾丸输出小管→附睾头、体、尾→输精管→射精管→尿道。输精管道梗阻的原因:先天因素:从睾丸到射精管的整个输精管道中,任何部位的先天性发育异常均可造成,常见于附睾部。(1)附睾发育不全附睾头位置异常伴附睾体尾萎缩,附管闭锁、附睾袢和附睾输精管袢的阻塞,附睾囊肿。(2)输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。(3)精囊不发育或缺如。 (4)前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。(5)苗勒氏管或中肾管囊肿。 后天因素:生殖道感染,严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性无精子症。以附睾感染为常见,其中以淋球菌感染为最多,常侵犯附睾尾,很少侵犯附睾头。结核性感染造成的阻塞无精子症很难通过再通手术恢复其生育力;创伤,外阴及腹股沟部手术中的损伤和术后瘢痕的压迫以及阴囊和会阴部外伤都会导致输精管与射精管的梗阻。输精管结扎;肿瘤,附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤,如侵及或压迫输精管或射精管。通俗述为如下原因:无精子症(l)有的人先天无生精能力,这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现,或通过活检而得知的。也可经多次精液检查发现。(2)由于睾丸炎而无法制造精子,多因患流行性腮腺炎所致,其他感染也会引起此症。(3)精子经过的通路出现障碍,造成射出的精液无精子,例如淋病有时会造成输精管的阻塞。(4)没有睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。(5)高龄造成睾丸制造精子的能力下降。但因人而异,也有人70多岁仍有生育能力。(6)其他因素,如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯。 中医医学无精子症又分真性无精子和假性无精子。真性无精子患者,有的毫无自觉症状,性生活正常,婚后多年不育而检查或睾丸活检发现无精子,此症不能治愈,必须女方接受人工受精方得孕育。但亦有久病虚劳、肾虚不能生精者,或输精管曲张阻塞者,有精子无法排出,可用药物治疗,有一定疗效。睾丸结核、睾丸萎缩者亦难以治愈。1、肾精不足:证见精液稀薄量少,性欲减弱或正常,面色少华,神疲乏力,头晕耳鸣,小便频,舌淡首薄,脉沉细弱。治宜补肾填精,方用生髓育丹(人参、麦冬、肉放蓉、山药、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龟板胶、菟丝子、当归、紫河车、鱼嫖)。2、精道淤阻:证见气血充盛,年轻体壮,睾丸大小质地正常,少腹胀痛,或无感觉,或有渡黄如淋,舌暗苔黄,脉弦数。治以清热化淤通络,方用通窍活血汤加减(赤芍、当归、桃仁、红花、川牛膝、王不留行、路路通银花、蒲公英)。或可配合外敷。如药物引起无精子者(如雷公藤等),停药后加以适当治疗,亦有治愈的可能。检查诊断播报编辑检查方法1、内分泌检查:血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。2、梗阻性检测:可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖,因为前者由附睾产生,而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异,结合精液量和PH值变化(正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性)可以判断有无梗阻,梗阻在附睾、输精管,还是在精囊、射精管处。3、睾丸活检:睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素,故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。诊断方法对于无精症患者的检查主要包括3个有面:详细询问病史、物理检查和实验室检查。1、详细询问病史 详细地询问病史,了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天疾病史等病史,有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素,同时对于判断患者是OA还是NOA也有一定帮助。例如,嗅觉丧失或视觉失衡的病史,提示患者可能存在脑垂体的病变;附睾炎病史、腹股沟或阴囊手术史,提示OA的可能性较大;隐睾或精索扭转病史、化疗史,提示NOA的可能性较大;另外,一些药物也可引起无精症,包括酒精、烷化剂、别嘌呤醇、促蛋白合成类固醇、西眯替丁、可卡因、秋水仙碱、庆大霉素、新霉素、呋喃妥因、螺内酯、水杨酸偶氮磺胺嘧啶、四环素族等。2、物理检查 物理检查对于寻找无精症的潜在致病因素有重要的作用。通过对患者全身的检查,可以了解患者的激素水平、既往手术史,以及是否存在皋丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况。通过肛门指诊,可以了解前列腺和精囊的情况。3、实验室检查1、精液检查 精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2—3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全,因此,常规要求收集2份标本。2、内分泌检查 对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。3、遗传学检查 1996年,Van、Assche等报道无精症患者中13.7%存在染色体组型异常。从此研究者开始对无精症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个:首先,可以诊断一些遗传学疾病,如Klinefelter综合征,染色体易位、倒置突变等;其次,通过精子提取技术和卵胞质内单精子注射技术可使一些不育症患者恢复生育能力。如果患者存在染色体异常,那么这种异常可能会遗传给下一代。4、睾丸活检 睾丸活检有助于区别OA和NOA,同时也可以发现睾丸的一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作H{正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断。有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此,在条件许可的情况下,皋丸活枪应尽可能双侧取样,从而避免误差。遗传因素播报编辑无精子症有90%的男性不育症是由生精障碍引起,临床上表现为无精子症或少精子症。在无精子症或少精子症患者中,约有15%的人存在染色体异常,表现为Y染色体长臂上的微小缺失,这些缺失又被称为无精子因子。辅助生育技术,确切的名称为卵浆内单精子注射技术,使用时如果不进行相关基因检查,可能会把带有相关基因缺失的精子注射到卵子中去,将来若发育为男孩的话,长大以后也可能成为无精子症或少精子症患者。这样,就会给后代带来新的烦恼和不幸。要避免这种情况,对不明原因的无精子症或少精子症患者就要进行基因检查,尤其是无精子因子检查。无精子因子检查不仅可以明确病因,避免进行睾丸活检等创伤性检查,或者一些无效的治疗,更主要的是可以避免将有缺陷的基因遗传给下一代。遗传性因素是引起男性不育的主要因素,其中染色体异常与无精症和严重少精症的发生密切相关。精子的发生受诸多有序表达的基因控制,染色体结构数目的畸变可影响这些基因的功能,进而影响精子的发生。导致无精症的最常见核型为47,XXY。47,XXY出现无精现象,是由于X染色体上参与性别决定的基因剂量增加,影响性别决定“调控串模式”的协调表达而造成的。一些常染色体上也有许多影响精子生成的基因,当易位造成基因断裂或缺失时可导致少精、无精子症。同性染色体关系到性的分化,Y染色体存在,未分化的性腺则发育成睾丸,但当Y染色体结构异常,可不同程度产生一定的临床效应。导致睾丸发育不全或性发育畸形,致精子生成障碍,使精子生成减少或缺失,产生无精或严重少精。还需进一步深入研究。染色体异常不仅影响精子的生成,另一方面即使通过辅助生殖助孕,也容易形成具有不平衡染色体的配子,导致妊娠失败,可见少精、无精子症患者行染色体检查是必须的,不可忽视。 1976年,Tiepolo和Zuifaidi首先提出Y染色体上有多个基因参与生精过程。多年研究,发现男性特有的Y染色体上面存在一个关键的与生育相关的因子的区域,称为AZF区。目前认为在AZF区上存在四个精子发生亚区(AZFa、AZFb、AZFc、AZFd),各亚区包含的位点在男性生殖细胞发育的不同时期起着不同的作用,位点的缺失可致患者表现为少、弱精症或无精症从而引发不育。一般认为,Y染色体的近端缺失(涉及AZFa和AZFb),表现以唯支持细胞综合症为主的严重生精障碍,Y染色体的远端缺失(涉及AZFd和AZFc),可残留岛状的生精正常区域。对无精症患者中,对检查睾丸过小或睾丸活检仍无精子患者,一般不再行AZF基因检测。总之,开展染色体和AZF检测,可全面评价男性不育遗传缺陷,从而更好的解释发病原因,提供遗传咨询和指导临床诊疗。临床表现播报编辑1、精液常规3次以上均无精子。2、免疫学检查可明确是否免疫性不孕3、输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。4、睾丸B超时可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。5、精液离心沉淀后检查,3次均未发现精子,即可诊断为无精症。6、体检时,睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,提示为睾丸功能差。7、多数患者都是由于婚后多年,且在没有采取避孕措施的前提下,无法使妻子受孕,而前来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。疾病检查播报编辑在门诊,当检查发现没有精子的时候,应该再次复查,以确定是不是有检查方面的误差。如果患者多次检查精液均未发现精子,这就可以诊断无精子症。需要说明的是,患者的精液与正常人的精液没有什么不同,其性生活过程、性快感以及射精过程都没有什么异常,只是精液中没有任何精子。一旦确定是无精子症,还要进一步检查,并非就说明从此就丧失了生育能力。在临床上,无精子症大体分为两大类,其一是因为睾丸本身生精功能障碍引起,等于没有生产产品的加工厂,所以也就没有任何产品供应;其二是睾丸的生精功能正常,可以生产合格的产品,但由于输精管道阻塞,使睾丸生成的精子不能排出体外,这种情况叫做梗阻性无精子症。该病如果发现及时,病情不是非常严重,还有治疗的希望;流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎,以及淋病、梅毒、睾丸结核等。这种情况是睾丸受到了后天的伤害,侵犯了其生精子的功能,也会出现无精子或很少的精子。这样的情况,关键是预防为主,一旦发现感染因素,应该及时祛除病因,防止疾病加重;生殖器损伤。外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施;放射线照射。精子是非常脆弱的,如果在强大的电磁波、放射线面前,将遭到灭顶之灾。该病因只有做好预防;睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡,桑拿,或其他因素引起的睾丸温度升高,都会影响精子生产,不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。引起梗阻性无精子症的主要原因有:先天性双侧输精管缺如;生殖管道损伤,如尿道损伤后未修复,手术误伤精索且未及时发现并修补等;生殖系炎症如附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等均可引起输精管阻塞;精囊良性肿瘤如精囊囊肿等。疾病诊断播报编辑精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。引起不育播报编辑1、精子生成障碍精子生成障碍是引起无精症的一个重要原因,也是无精症引起男性不育的原因,精子生成障碍的原因主要有:先天性畸形如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全。睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。2、精子输送梗阻精子输送梗阻引起死精症从而引起男性不育,也间接地成为无精症引起男性不育的原因。精子输送梗阻的原因有:先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。睾丸生精障碍是精子生成障碍最常见的因素,主要有:无睾症;隐睾症;先天性曲细精管发育不全;睾丸炎;睾丸结核;生殖器损伤:睾丸损伤、精索扭转放射线照射;睾丸局部温度过高;食用棉籽油精索静脉曲张以及性腺功能低下等。输精管道梗阻:先天性双侧输精管缺如;生殖管道损伤;生殖管道炎症:附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等;精囊良性肿瘤:精囊囊肿等。注意事项播报编辑1、在生活中要减少一些常见的放射线照射。精子是非常脆弱的,如果在强大的电磁波、放射线面前,将遭到灭顶之灾。该病因只有做好预防。2、生活和工作中注意避免生殖器损伤。外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施。3、在生活和工作中要避免产生睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡,桑拿,或其他因素引起的睾丸温度升高,都会影响精子生产,不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。避免一切使睾丸温度增高的因素。4、通常的情况精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能,也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。5、在日常的生活中要尽量减少食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚,这种成分可以抑制精子生成,因此人们用以男性避孕,可要是打算生育的男性吃多了,就会发生精子减少,甚至消失。如果吃的棉籽油过多,停止之后还难以恢复正常。疾病危害播报编辑1、损害肾脏。 无精症导致男性朋友有脾胃的虚弱,以及精血的不足等情况。造成肾精亏损,危害男性生育。2、引起输精管堵塞。由于出现损伤。或是湿热的蕴积,从而引起男性朋友的输精管堵塞,导致精子从而无法正常的被排出体外,容易导致男性朋友风毒下的注厥阴,或是无所化精。4、导致睾丸生精功能衰竭。通常情况是由于睾丸先天发育不良,以及睾丸外伤或是炎症等,干扰阴囊的温度调节。5、影响男性的正常性生活。由于睾酮是男性体内其雄性激素,是有睾丸的间质细胞进行分泌,用来维持男性的生精功能,以及第二性征,控制生理效等,如果发生异常,影响男性正常性生活。常见误区播报编辑1、没有精液射出即是无精子症?不射精的原因主要是没有到达性高潮或逆行射精,而逆行射精可通过“射精”后的尿液离心找精子或果糖测定来鉴别。2、精液检测没有精子即是无精子症?普通镜检无精子后需要通过精液离心再次镜检来确定,单次检测结果有误差可能,临床诊断至少需2~3次离心镜检才能确诊为无精子症,同时还需排除逆行射精。而这当中,技术员本身的操作水平和责任心也是影响因素之一。3、对无精子症患者直接进行睾丸活检明确病因?有些医院对于无精子症患者直接进行睾丸活检而不首选附睾穿刺。对于那些附睾穿刺即可找到精子的梗阻性无精子症患者来说,直接进行睾丸活检损伤相对较大,可能会导致操作后生精功能减退。4、对于有射精管梗阻的患者直接手术治疗?即使诊断明确,仍需进行附睾穿刺证实有精子后再进行手术,切不可盲目手术,造成不必要的浪费。5、对于一侧输精管缺如但睾丸生精功能较好,另一侧输精管存在但睾丸生精功能低下的患者可行一侧附睾-对侧输精管吻合术。6、不活动的精子无法进行ICSI ICSI技术需要活精子进行受精,但穿刺或活检得到的精子可能为不活动精子。但这并不是说无法进行ICSI,而是需要经验丰富的技术员来判断精子的死活。一些辅助生殖机构的技术员水平有限,认为不活动精子即不可进行ICSI,或无法判断精子的死活,使很多夫妇失去了生育的机会。饮食疗法播报编辑1.山药、白米、白糖、清水。将鲜山药削皮后切成块,煮到七成熟时加米煮成粥,再加糖煮片刻即可。 2.芝麻、白米、蜜糖、清水1公斤。煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便和乌须发,更有美颜作用。3.动物肾脏:食用动物肾脏具有补肾益精作用,是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因其含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素,故既有滋补又有强壮之功。4.海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。5.虾:能工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素,钙、磷尤其丰富,是壮骨佳品,虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。预防方法播报编辑在不育患者中,无精症出现的频率为5%-20%,无精症会导致男性不育,严重危害男性健康,专家指出,立即抛弃香烟、慎重吃药、避免激烈的跑步、休息时间不要过长、不长期禁欲、夜间起来排尿等都能预防无精症现象的出现。一、立即抛弃香烟:每天吸烟一包以上的男人,精子活力总是比不吸烟者的精子弱。但在戒烟后,应特别注意不要焦躁,因为那会使睾丸激素下降,从而造成精子减少。二、慎重吃药:治疗抑郁症、疟疾和某些疮疱的药物会影响精子的产生。因此,当需要使用那些药物时,应事先征求医生的意见。 三、避免激烈的跑步:激烈的跑步运动会降低精子活力,因此跑步要适量,不要过于激烈,无精症发生的可能性也会降低。四、休息时间不要过长:要找些或轻或重的事做。不要懒惰,但也不要干过重的体力活。休息和体力劳动都要适度。五、不长期禁欲:若生殖器经常充血会使阴囊的温度升高,造成精子活力降低。因此不该长期禁欲。六、夜间起来排尿:夜间排尿是一种好习惯,它会对精子的产生有好处,使您减少犯无精症的可能。 新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000-1.6 %����1 0 obj<>stream
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